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很多高血壓患者早晚監(jiān)測自己的血壓情況,在血壓監(jiān)測的過程中發(fā)現(xiàn)一個問題,白天的血壓都是正常的,但是夜間血壓就升高了,這到底是怎么回事,高血壓患者如何控制血壓升高?夜間血壓升高會有什么危害呢?今天就來跟大家聊聊夜間血壓升高的問題。
高血壓患者要注意夜間血壓升高
正常人的血壓波動在一天中的變化表現(xiàn)為晝高夜低,血壓在清晨醒來之后由較低水平迅速升高,到早上06:00-10:00達到峰值,隨后血壓會逐漸降低,到下午16:00-18:00血壓達到第二個高峰,夜間血壓水平又會逐漸下降,到凌晨03:00-06:00達到最低值,這樣形成的晝夜血壓波動曲線像長勺,我們形象的稱這種血壓為勺型血壓。而有一些高血壓患者的夜間血壓較白天血壓下降幅度<10%稱為非勺型血壓,如果下降幅度>20%稱為超勺型血壓,如果夜間血壓反而較白天血壓高稱為反勺型血壓。
夜間血壓升高的危害有哪些
夜間高血壓會加重心腦血管的負擔(dān)
多項研究表明,夜間高血壓會對身體造成什么影響?夜間血壓持續(xù)升高,會對心、腦、腎等靶器官構(gòu)成持續(xù)性損害,往往容易引起左心室肥厚加重、心肌缺血等。這是因為夜間大腦等器官的耗氧量下降,血壓也隨之下降,如果血壓無法下降,勢必會加重心臟和腦血管等的負擔(dān),時間長了就會導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器的功能逐漸衰竭,因此,夜間血壓偏高者,更應(yīng)該引起重視。
夜間血壓的評估方法
24小時動態(tài)血壓監(jiān)測是評估夜間血壓的首選方法,有助于確定血壓的模式,例如勺型血壓、反勺型血壓、超勺型血壓、非勺型血壓等。美國心臟病學(xué)會高血壓研究理事會指出夜間理想平均血壓應(yīng)<115/65mmHg,夜間正常平均血壓應(yīng)<120/70mmHg,夜間平均血壓>125/75mmHg為夜間高血壓。
夜間高血壓的治療措施有哪些
高血壓患者一定要按時按量服藥
1、降壓藥物及給藥時間
根據(jù)相關(guān)的檢查情況來評估降壓藥的效果,用量是否足夠,是否需要調(diào)整用藥時間?赏ㄟ^采用長效制劑、緩釋制劑以及調(diào)整服藥時間來提高治療效果,例如換成有緩慢釋放可24小時保持藥效的長效降壓藥。普遍專家學(xué)者認為夜間給藥更有利于降低夜間血壓和晨起血壓高峰。
2、睡眠呼吸暫停綜合征的治療
有一些患者夜間睡眠的時候會有打呼嚕憋氣的情況,這也是導(dǎo)致夜間血壓升高的重要因素,需要做睡眠呼吸監(jiān)測,檢查是否有睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停綜合征的一般治療方法有減肥、側(cè)臥位睡眠、戒煙戒酒、持續(xù)氣道正壓通氣等,外科手術(shù)治療有鼻腔手術(shù)、咽腭區(qū)手術(shù)等,具體的還需要根據(jù)自身情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最有效的治療方案。
3、改變生活方式
多項研究提示,夜間高血壓與高鹽飲食及鹽敏感性有密切關(guān)系,鹽敏感性高血壓患者飲食方面應(yīng)注意什么是非常重要的,鹽敏感性高血壓患者限鹽后,血壓可由非勺型恢復(fù)為勺型,而且限鹽強度與夜間血壓下降幅度呈正相關(guān)。因此限制鈉鹽攝入量是防治夜間高血壓的重要措施。另外規(guī)律運動、保證睡眠時間和質(zhì)量也是降低夜間血壓的有效措施。
夜間高血壓可能沒有明顯不適,不容易被發(fā)現(xiàn),但是對靶器官損害嚴重,所以平時除了家庭血壓監(jiān)測以外,還需要注重24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,提高早期診斷率,合理選擇降壓藥物,降低心血管事件風(fēng)險。
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